MOVE：基于區塊鏈的醫療鑒證生態系統 牧牛鏈技術白皮書-V0.9下篇

5、代幣模型(Token Model)

5.1 Token 和 Pocket 概述

Move根據 QRC代幣標準(屬于以太坊的 ERC20的代幣標準)發?新的代幣 Move Token。Move Token是 Move平臺內部?切獎勵和交易活動的主要載體。

Move系統將根據平臺用戶參與到醫療鑒證和電子病歷中所做貢獻給與獎勵。

Move系統將根據醫療、司法、保險等機構用戶注冊驗證并獲得基于區塊鏈的身份哈希密鑰進行獎勵。

Move系統將根據推廣鑒證平臺擴大參與群體所做貢獻給與獎勵。

Move系統將對戰略伙伴關系的其它醫療互聯網平臺用戶保存電子病歷或單次就醫記錄給與獎勵。

Move Token可以在 Move Pocket 中自由流通和交換。

Move Pocket APP 是一個以太坊(ETH)通用錢包，所有基于以太坊 ERC20發布的數字加密貨幣都可以使用。并在近期升級為以太坊和比特幣(BTC)的通用錢包。

基于 Move 平臺中數千家醫療機構組成的Token積分共識聯盟(MTPA)，Move Token可以在聯盟醫療機構內作為鼓勵就診患者建立鑒證數據的獎勵。

5.2 代幣?成(Token Generation )

Move Token的發?旨在?持 Move平臺的開發和基于它的醫療鑒證?態系統的創建。默認情況下，也可以使?以太坊幣(ETH)參與平臺。后續還將?持?特幣(BTC)，各幣種之間兌換的匯率將在 Move Token發?之前通過官?渠道(公司主?，Facebook，Twitter)公布。

為了推動全球醫療鑒證區塊鏈的應用和用戶教育，并獲得足夠的資金持續投入技術開發和落地應用領域，Move 系統(Move Bullet Proof BlocSYS Of Medical)生成區塊鏈加密數字通證(Token)，總數量恒定為十億。

主要?于：

v 承擔 Move Token?成的技術成本(Generation)，數量約占總初始發?量的5%;

v 總發?量的30%?于 Move系統的開發(Development);

v 總發行量的30%用于 Move系統在 Move Token積分共識聯盟(Move Token Payment Alliance,MTPA)內推廣應用(Application)，獎勵對鑒證和電子病歷的實際應用;

v 總發行量的5%用于獎勵鑒證中機構參與者(Agency Participation,AP)，包括醫院、醫生、藥械商、數據存儲提供機構等;

v 總發行量的15%用于獎勵戰略合作方(Partner)，包括互聯網醫療平臺、媒體和第三方推廣機構;

v 其余15%歸屬咨詢顧問和早期投資者(Counsellor&VC)。

與代幣銷售相關的準確信息將通過以下官?渠道發布:

- Website: https://Moveniu.io

- Facebook: https://www.facebook.com/Moveniu

- Twitter: https://www.twitter.com/_Moveniu/

4. Move服務?例(Use Cases)

6.1 醫療鑒證(Medical Bullet Proof,MBP)

醫療鑒證(MBP)就是由醫療機構或者患者在完成就醫后將本次醫療全部資料存儲于 Move系統，創建的目的就是為了完整的保存全部數據以達到將來某種保證或者追索的用意。創建者可以是醫療機構，也可以是患者。但是以鑒證為用意的醫療數據保存到 Move系統需要完成系統所要求的全部流程。其中包括創建者邀請患者/醫院作為驗證數據完整性和紀實性的參與方，同時也可以邀請保險機構和耗材等供應商作為共同參與人，以防止出現醫療欺詐或者誘導，又或者醫療機構為防止出現不可預計的醫療糾紛而發起創建，要求患者參與，同時邀請其它相關機構參與的預防風險的鑒證數據。

區塊鏈的不可篡改、智能合約、共識機制、時間戳等特點可以很好的保證實現數據的公信力，是作為醫療鑒證最好的技術體系。所有參與各方都無權修改數據，且任何復制等行為都需要獲得創建者的同意且詳細記錄，包括查看和復制的時間、用途、申請人等。

我們可以通過假設來闡述整個過程。有一只花貓(小花)由于經常爬樹導致關節受傷，家人將她送入了孫猴子(孫醫師)開設的動物骨科醫院，經過各種影像分析后孫醫師建議小花做一個關節置換手術，并向小花和家人介紹了目前各種人工關節的品牌和優缺點，最后選定采用女兒國生產的人工關節，型號為花和尚 III型，為最新型號，價格高昂，但更適合小花。整臺手術由孫醫生主刀，八戒(朱醫生)做助手，手術非常順利。出院前小花家人建議將全部就醫資料和流程作為鑒證存儲到Move 系統。小花作為創建者，醫院將全部檢查數據、診斷結果、耗材選型、手術過程、康復訓練的資料整理并由小花寫入Move系統。小花在完成所有數據寫入后邀請動物骨科醫院 /孫醫師 /朱醫師，以及女兒國人工關節公司、保險公司等可能涉及到全部機構一起驗證數據的完整性和紀實性后使用電子簽名確認數據并完成鑒證保存。所有被邀請者首先都是在Move系統中注冊驗證并獲得電子簽名權利的符合資質用戶。小花希望實現自己用了最新型號的人工關節的保證，對型號和原產地要求醫院和供應商作為承諾記錄下來，同時由于高昂的費用會引起保險公司的調查，則醫院和孫醫師出具的診斷和手術建議中明確該型號是比較適合小花的病情和要求。利用這樣的鑒證方式將使得小花的醫療消費非常放心，并快速獲得保險公司理賠。該情形為患者作為創建者發起。

某一天，動物整形醫院來了一位很棘手的患者，一只頑皮的小刺猬(小威)。小威下樓梯時候懶的走動，直接從樓梯上滾下來，結果把自己的刺弄掉了很多。發型一亂，小威就覺得需要去醫院去做個植發手術了。小黑狗醫生(小黑醫師)幫他檢查并診斷確實符合植發的條件，且患者有很強的植發意愿。手術前小黑醫師為患者做了明確的說明，包括疼痛、術后養護等等，但是小威的配合度和理解不是特別完整，小黑醫師明確告知術后三個月內不允許小威到處滾來滾去亂扎人，以保證術后發型效果，為此小黑醫師術前說明要求小威配合做好醫療鑒證。術后小黑醫師將全部風險告知書、檢查及手術記錄完整寫入Move 系統，并邀請小威確認數據的完整性和紀實性，小威完成注冊并獲得簽名確認后完成鑒證上鏈。

Move 系統將大大提高所有協作機構效率，并用符合大眾認知的技術手段保證所有過程的透明化。

6.2 單次就診記錄/碎片化醫療數據(Personal Medical Record)

目前，中國范圍內尚未形成完整的電子病歷體系，大多數情況下患者還是保存紙質或者各種不同格式規格和材質的影像資料，且醫院間并未開通共享，導致很多小病檢查數據難以保存，無法建立長期數據。長期數據累積可以為門診醫師提供更多的診斷依據，可以極大的提高診斷的精確性和門診效率，對患者本身有巨大的價值。單次就診記錄由患者本人創建，要求醫療機構將檢查和診斷數據寫入 Move系統。該過程可以由護士或者導醫等服務人員快速完成，經患者和(或))醫生在線確認后簽名完成。創建者有唯一的私鑰，可以保證最高等級的隱私安全，同時創建者可以使用私鑰設置開放權限，可以有限度的展示給家庭醫生或者下次就診參照。以碎片化醫療數據形式保存的數據可以添加新的數據，但原有數據不可以篡改和刪除。通過逐步累積形成不可篡改的個人醫療數據庫。長期的簡單累積將可以形成基于區塊鏈的數據最大化個人醫療庫。

我們假設，王小二常年忙于工作，身體處于亞健康狀態。但是每次生病去醫院就診都是治療后隨手就將檢查和診斷報告丟棄或者隨意放置了。因為現在醫院并不能幫助患者實現共享，下次去另外一個醫院時只能針對當下的癥狀和數據作為治療依據，不能很好的實現系統性治療。王小二在醫院檢查和診斷治療后可以直接在醫院的服務臺要求將自己的這次醫療全部資料上鏈保存，只需在Move官網或者手機端 Token Pocket 上創建一個病歷并出示二維碼給服務人員，服務人員直接將本次就診資料寫入Move系統。幫助寫入的端口只能有寫入的權限，服務人員無法查看任何王小二的個人過往病歷和身份信息。簡易化操作和多端口分權限參與將使得這一過程更容易實施。

6.3 醫療機構的互助保險(Mutual Insurance)

Move系統將 Token 總量的30%獎勵給參與到系統落地應用幫助患者建立碎片化電子病歷并配合完成鑒證來提高自己機構的透明度和提升聲譽的醫療機構。但是單純的技術創新并不能在初始階段很好的吸引醫療機構的參與。Move系統將依托Token Pocket APP 設立醫療機構間的互助保險,增加醫療機構的參與熱情。Move系統創立一個智能合約(Smart Contract)，邀請所有 Token共識聯盟(MTPA)成員加入，將各機構獲得的 Token按照合約要求按月或者按周投入一定數量到一個合約賬戶，所有各機構投入數量透明。當某間機構出現啟動合約約定的情形時，管理委員會依據合約約定對該機構進行保險救助(Insurance Asistance)或者代為處理醫療糾紛和賠償。

6.4 多種形式的醫療數據市場( Personal Medical Data Market)

Move系統向??提供了?個 P2P醫療數據市場，醫療消費者可以直接與需要醫療數據的醫學研究者、機構或企業建?聯系。當前，患者的醫療信息被?些?型醫療機構和企業壟斷，并以此來獲得巨額經濟利益。 Move平臺將通過這樣?個醫療數據交易體系將這些利益歸還給醫療消費者本?。藥品企業可以發布用藥跟蹤智能合約。使用該類藥品的患者可以將單次或者長期用藥的醫療檢查數據提交給藥品企業，藥品企業用 Token作為獎勵。藥品企業所獲得數據真實可靠。僅在美國，醫療數據交易就已經有超過100億美元市場規模。

根據國際糖尿病聯合會 IDF發布的《糖尿病地圖》(第七版)數據顯示，2015年，全球20~79歲的人中約有4.15億人患有糖尿病，另有3.18億人潛藏有很高的糖尿病患病風險。而相比較而言，中國糖尿病患者數較2013年增加了1120萬，達1.096億，仍居于全球首位。根據目前的發展趨勢，預計到2040年中國糖尿病患者數將達1.507億。北京大學第一醫院腎內科王海燕教授等在《柳葉刀》(2012)雜志上發表的首個全國性慢性腎臟病(CKD)橫斷面調查表明，我國CKD總患病率達10.8%，CKD患者預計近1.2億，但CKD知曉率僅為12.5%。大量的慢性病患者醫療數據將吸引全球范圍的研究機構和藥品企業進入。目前移動穿戴設備獲取的數據結構非常簡單，數據信息量少且不夠典型，無法支撐有價值的醫療數據交易市場。而在醫療機構內獲取的數據非常精準全面，但是目前沒有一種合適的機制或者系統可以鼓勵患者自愿上傳和交易，也無法將碎片化的數據沉淀下來最終形成較為全面的、有深度的醫療數據庫。醫療機構本身對這些患者數據沒有所有權，不可能成為交易主體。Move系統通過獎勵建立鑒證和單次醫療數據存儲并由患者設置查看權限且可以匿名狀態下和數據交易企業簽訂智能合約，長期或者單次的交易自己的醫療數據，尤其是慢病醫療數據，將對患者、社會有很好的幫助。同時 Move系統可以在系統內的交易市場幫助用戶選擇全球范圍出價最好的機構進行交易，所有交易都將用Token來完成，最終實現一個從患者意愿到醫療消費，再到數據交易幫助藥品企業和研究機構改進和更新治療方式，最終造福患者。

Move系統的內生價值和落地應用有無可比擬的優勢，在未來的三到五年時間就可以形成完整意義的獨立的技術生態和價值生態體系。

6.5 懸賞和加密遠程醫療(Post Reward & Telemedicine)

全球各地醫療水平和就醫環境差距巨大，不同的醫院各有特色和專長。由于地域和時間等的限制導致很多患者無法獲得公平的或者更具專業化醫院和醫生的服務。Move生態系統的建立將可以使得患者在參與醫療數據交易的同時懸賞尋找更新的治療方案或者更具特色的醫生。懸賞功能將和數據交易功能在同一板塊，所有懸賞支付使用 Move Token，其他患者也可以加入懸賞，通過智能合約獲得有限度查看治療效果和進程的權限。這樣的治療很大可能選用遠程方式實現，全部過程可以以智能合約的形式在Move系統中加密進行。同時依據第三方智能合約對其它參與懸賞者有限度的開放。Move生態系統中Token的生態體系可以實現在鏈上和落地應用中都具備獨立的價值體系。

5. 開發規劃(Developing Plan)

Move?態系統是?個開放式?態系統，任何?都可以開發應?程序并與 Move平臺進?連接。Move已經啟動了?個旨在?勵包括醫療機構、保險公司、藥械企業、醫療互聯網平臺等機構參與到平臺?態系統的獎勵計劃。Move生態系統建設規劃分為二個步驟，一個是Move Pocket 應用程序，將有大量的實際落地應用和用戶教育在該APP內實現;另外，整體生態建設也已經全面啟動。

Move平臺的主要開發規劃如下。

2 Move生態系統已經在2017年09月全面啟動底層協議的開發工作;

2 Move Pocket 將于2018年5月31日正式上線，2018年07月初多語言APP正式上線;

2 Move將于2018年06?初向全球發布??書，09?將?次代幣發?(ICO)Move Token;

2 Move將于2018年11?發布生態系統內測版;

2 Move將于2019年01?發布?于開發連接 Move生態系統的應?所需的 API和 SDK。同時將?持?于交換醫療圖像的 DICOM標準;

2 Move將于2019年03月發布面向全球用戶的公測版本;公測版同步發布基于IPFS?件系統的Move系統核?數據?絡;

6. 技術團隊介紹

牧牛區塊鏈研究院CEO：劉雄偉

電子科技大學畢業(電子信息工程)，多年的軟件研發、項目管理、產品設計等工作經驗。先后就職于TCL、騰訊、金宏威等企業，有著良好的技術背景、先進的項目管理經驗，互聯網連續創業者。

技術能力：良好的系統架構設計及開發能力、熟悉 C++、C、java、PHP等開發語言、熟悉 Mysql、sqlsever、oracle等數據。

管理能力：2010年就取得 PMP高級項目經理證書 在金宏威擔任研發總監。

產品前瞻力：騰訊就職期間，擔任騰訊qq空間產品高級產品經理。

牧牛區塊鏈研究院CTO：歐日韓

中南大學畢業(計算機技術與科學專業)。于2008-2017年就職于騰訊，在騰訊CDG從事后臺AI架構開發工作。經歷騰訊微信，微博，IPICK,QQ音樂，騰訊視頻等多個產品后臺開發。在行業有著豐富技術及互聯網產品經驗。

牧牛區塊鏈研究院總架構師：程金林

武漢理工大學畢業(電子信息工程)，信息安全、工業控制通信、云應用方面的專家，參加多項國家標準與規范的制訂，擁有多項發明專利，在區塊鏈、信息安全、工業4.0、云計算與應用、機器人應用方面有豐富的工作經驗。

醫療技術團隊：

李小勇

博士/主任醫師

北京李小勇腦脊液醫學中心首席專家

“腦脊液神經外科學”學科創始人

全球“腦脊液神經外科學”概念理論首創者和專科病房創建者

原北京天壇醫院神經外科資深專家

中國工程院院士王忠誠教授(注：1)早期博士

世界最著名神經外科顯微手術專家 Rhoton教授(注：2)的世界級博士后學者

注：

(李小勇主任與王忠誠教授合影)

王忠誠教授，2008年度“國家最高科學技術獎”獲得者、世界著名神經外科專家、中國神經外科事業的開拓者和創始人之一。Albert L.Rhoton 埃爾伯特.羅頓，顯微臨床神經解剖學泰斗、弗羅里達大學醫學院神經外科教授、世界顯微神經外科解剖學的開拓者和實踐者，同時也是佛羅里達 Rhoton解剖實驗室創始人，其著作《RHOTON 顱腦解剖與手術入路》一書，是全球神外醫生成長必讀經典著作。)

(李小勇博士與 Rhoton教授合影，在 Rhoton教授的文獻著作中，李小勇博士是被提及的4位中國神經外科醫生中的一位)

(李小勇博士在 Rhoton實驗室學習。李小勇在2000年派遣博士后留學美國，接受世界顯微神經外科手術解剖大師 Rhoton教授長達三年多的親自指導。)

現為中華醫學會神經外科分會會員和北京神經外科分會委員，在《中華神經外科雜志》、《中華危重病急救醫學》、《中國臨床神經外科雜志》 、《立體定向和功能性神經外科雜志》等專業學術期刊發表論文10余篇，主編《海綿竇解剖與手術》和《人大腦內結構及神經纖維手術顯微鏡下解剖圖譜》專著;多次在國內外顱底和顱腦手術解剖學習班上以專家和主講嘉賓的身份進行授課。

伯平，主任醫師，北京安貞醫院心臟外科主任。1985年華西醫科大學醫學系畢業，1988年研究生畢業到北京安貞醫院心臟外科工作，至今已逾25年。歷任心臟外科住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師，2007年起任心臟外科副主任。曾于1999年在意大利米蘭 SanDonato醫院進修學習近一年，并曾到美國、加拿大、德國等多家醫院學習考察。

在多年的臨床工作中，積累了豐富的工作經驗。主刀心臟手術逾8000例，療效好，并發癥很低。病種包括各種先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠心病、動脈瘤及心臟腫瘤等少見心臟病，手術死亡率低，遠期療效好。主要的特點有：1、心臟瓣膜病，有3000余例手術經驗，對各種重癥瓣膜置換和成形術的手術治療和圍術期處理有豐富經驗，注重心室功能維護，近遠期療效好。 2、冠心病，主刀2000余例，對復雜冠心病如細小血管冠脈搭橋及冠脈合并癥(缺血性二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔、各種室壁瘤等)治療也經驗豐富，療效良好。 3、微創心臟手術，主刀各種小切口手術治療先心病、瓣膜病、冠心病逾600例，無死亡及重大合并癥。 4、少見心臟病，如心臟惡性腫瘤、心臟病合并腎功能不全、鈣化性心包病等也有豐富經驗和良好療效。

曾參與心外科瓣膜置換及心肺移植的臨床科研，以第一作者發表論文10余篇，參與心外科專著譯著編寫4部。曾10余次獲北京市、院等各種嘉獎。