聚焦數字峰會上的智慧醫保

醫保電子憑證掃碼購藥、“一站式”就醫掃碼結算、互聯網診療醫保移動支付……正在福州舉行的第三屆數字中國建設峰會上，眾多智慧醫保的應用場景吸引了不少觀眾。在現實生活中，智慧醫保已逐漸“飛入尋常百姓家”，助推健康中國建設。

想象一個場景：60歲的福州市民老王某天正巧經過福建省老年醫院，心想最近血壓波動比較大，不如到醫院問問醫生需不需要調整用藥。進入醫院，老王詢問工作人員：“我今天沒帶醫保卡，能不能看病?”在工作人員的指引下，老王通過手機完成了掛號、診間結算、取藥、取報告、預約復診等就醫環節，全程不到半小時。

這個場景展示了已經到來的無卡就醫時代。為方便廣大醫保參保人員在疫情期間就醫，福建省醫保局今年3月在福建省級機關醫院率先開通互聯網醫院醫保在線結算功能，患者可憑借醫保電子憑證進行醫保掛號、醫保結算等操作。在已開通互聯網醫院支付權限的醫院，實現在線醫保身份認證、脫卡結算、互聯網復診、藥品送到家等“互聯網+”醫保服務。

福建省醫療保障局副局長梁步騰告訴記者，目前，福建已有342家醫院實現醫保電子憑證結算。除了醫院，在藥店，參保人員也可通過醫保電子憑證實現無卡購藥。福建省醫保局數據顯示，截至目前，福建已有750.7萬名參保人員開通了醫保電子憑證，全省8545家藥店已實現醫保電子憑證結算。

抗疫期間，在福建省外工作的王先生想辦理異地就醫備案，咨詢福建省醫保中心后，得知可在線通過閩政通平臺和“福建醫療保障”小程序辦理，他長舒了一口氣：“在疫情期間，來回都要隔離14天，如果不能線上辦理，一來一回要搭進去1個月。”

在醫保基金的使用監管上，大數據的作用很強大。記者在現場看到，多地醫保部門借助一套綜合監管平臺，就可以實現人身核驗、醫保智能審核、醫保移動稽查與案件管理等功能，解決參保人虛假就醫、冒名就醫，醫生無證執業，定點醫療機構不合規、過度醫療等問題。

梁步騰說，福建已在全省推廣醫保智能監控，有效提升了基金監管效率。其中，廈門市率先將人臉識別技術廣泛運用于患者就醫、醫師認證、移動查房等領域，全面應用視頻監控、移動稽核、案管系統等。（新華社記者 陳弘毅）

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