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望海康信領銜CHCC2021醫院供應鏈精細化管理論壇:標桿客戶、解決方案雙重助力,破局醫院高質量發展

2021年10月15日,一場關于“十四五”期間醫療機構建設內涵與外延、方法體系與實施路徑的深入探討在深圳國際會議中心拉開帷幕。

17年前,基于構建美好醫院的戰略藍圖,首屆全國醫院建設大會暨中國國際醫院建設、裝備及管理展覽會(以下簡稱“CHCC”)正式創辦,諸多行業頂級專家齊聚,共探前沿管理理念、專注醫院建設未來。

17年后, CHCC早已發展為國內乃至亞太地區規模最大、層次最高、專業最強,集學術交流與專業展覽于一體的頂級學術年會,并于深圳開啟了第22屆的全新旅程——5會同行、100多場主題論壇,深度聚焦產業升級、高質量發展、技術創新等當下最受關注的管理話題,全方位呈現醫院發展完整知識體系及全球前沿醫學突破。

對于這場大會,主辦方介紹,目標是構建一個產業廣泛覆蓋、學術深度研發的“雙引擎”品牌大戰略臺。學術交流層面,貴州省衛健委公立醫院運營管理專班成員王清華(貴州省第二人民醫院原總會計師)、望海康信供應鏈事業部副總經理張妮受邀出席并作主題分享,分別從前瞻實踐探索、望海管理理念兩個維度,深入剖析了醫院高質量發展的建設路徑。

前瞻實踐

高質量發展涉及醫院管理各個層面

演講主題:醫院物資遴選及采購管理的實踐與思考

演講嘉賓:王清華 貴州省衛健委公立醫院運營管理專班成員、貴州省第二人民醫院原總會計師

自6月4日,國務院發布《關于推動公立醫院高質量發展的意見》以來,“高質量發展”儼然成為醫療領域熱點話題TOP1,并迅速成為各大論壇諸多議題中的焦點。這其中,關于公立醫院高質量發展實踐路徑的探討,最為集中、深入。

“高質量發展涉及到醫院管理的每個點、每個角,只有將各個環節有機鏈接,才能形成點、形成面”。同時,王清華也表示,“國家現階段強調的運營管理,其核心就是全面預算管理和業務流程管理兩個層面,而業務流程管理的重中之重,要落腳于醫院供應鏈管理”。

基于這一理念,貴州省第二人民醫院聯手望海康信,搭建了事前、事中、事后的醫用物資采購全鏈條管理體系,實現從預算、申購,到采購、合同,再到入庫、出庫的全流程管理,數據互通、自動比對,真正告別用“眼睛”管理醫用物資的時代。

“事前:預算管控+設立攔標價+申購管控”

“專科醫院與綜合醫院不同,診療需求年度變動幅度大,依靠以往醫用物資使用量評估下一年度財務預算的方式精準度不高。”王清華指出,貴州省第二人民醫院在“量入為出”的原則下,開創的采用“相對值預算與絕對值預算”疊加的方式,相對值側重單個患者耗材使用占比,絕對值側重使用量的預估,既兼顧到事前財務控制的需求,又滿足實際合理增長的需求,實現財務預算的有力管控與靈活高效。

除卻預算管控,貴州省第二人民醫院還通過“攔標價+申購管控”的設置,實現了采購事前控制及成本的降低。第一,在公開招投標時,工程類項目招標,事先委托第三方工程造價審計機構進行預算初審;大型設備項目招標,事先進行市場調研,再敲定相對科學合理的招標預算,避免高價采購。第二,臨床科室發起申購時,相關部門也會對申購進行審核,避免盲目、不合理的申購需求。

“事中:合規優采+智慧優選”

作為醫院采購管控的重心,貴州省第二人民醫院探索搭建了醫用物資優選、優采的自采管理體系。一方面,標化自采流程,實現采購單發起、采購公告發布、報價、評標、發布結果公告等全業務場景的線上化作業,全程實時記錄、留痕,可溯源、可追蹤。同時,將審核報名供應商資質等事務工作前置至開標前,事先剔除不符合要求的供應商,確保評審專家主要精力放在采購核心指標評選層面,提升評審效率。

另一方面,依托望海供應商庫及產品數據庫,搭建醫用物資、供應企業、采購范圍“三位一體”的優選體系。通過產品庫、價格庫,清晰呈現每類物資歷史成交價格區間及基本參數配置,為采購決策提供全面、精準、科學的數據支持,確保采購的“質優價低”;通過供應商庫,實現充分擴面及充分競價,在降低采購成本的同時,也規避專科醫院采購面較單一導致的供應商壟斷風險。

從數據上看,整套管理體系效果明顯,以可視喉鏡采購為例,通過易普優采發布招標公告及供應商響應報價后,其實際成交價比預算單價降低了35%。

“事后:合同聯動+出入庫信息比對”

數據調查顯示,當前我國已有70%以上的醫院實現了醫院管理的信息化,但僅有不到3%的醫院實現了數據的互聯互通。王清華表示,“醫療數據分散、信息孤島、碎片管理的局面導致了醫院管理的低效及成本的走高。”

面對系統獨立導致的管理碎片化,貴州省第二人民醫院對原有流程進行升級,打通OA系統(申購管理)、易普優采(采購管理)及HRP(合同、入庫、出庫管理)三大系統,實現醫用物資從申購、招采到合同、入庫及出庫的全流程閉環管控。

通過數據互通——物資的申購信息可直接推送至采購環節,中標供應商的資質、中標物資的型號、規格、數量及金額等數據也可直接推送至合同管理模塊,物資入庫時系統也會自動將物資的型號、規格、金額與合同中的數據進行比對,若數據不一致則無法完成入庫,從而告別用“眼睛”管理物資的低效,規避招采與合同、入庫管理脫鉤導致的采購金額等問題,實現醫用物資的全流程各環節聯動監管。

望海視角

醫院高質量發展,供應鏈是核心抓手

演講主題:以高質量發展為導向的醫院供應鏈管理戰略

演講嘉賓:張妮 望海康信供應鏈事業部副總經理

關于公立醫院高質量發展,官方的定義是,健全以經濟管理為重點的科學化、規范化、精細化運營管理體系,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用。

宏觀層面,2021年作為十四五的啟動之年,國家醫保局、衛健委、財政部相繼發文,從不同維度推動醫院高質量發展,并形成以國務院為核心的三足鼎立之勢。就在昨天,10月14日,國家衛健委聯合國家中醫藥管理局發布《關于印發公立醫院高質量發展促進行動(2021-2025年)的通知(國衛醫發〔2021〕27號)》,進一步推動公立醫院高質量發展進程。

微觀層面,在支付改革逐步深入、帶量采購逐步擴圍的當下,醫療機構正面臨前所未有的成本壓力。對于醫療機構而言,高質量發展的背后,更是一道關于醫院精益運營升級的考題。

“醫院高質量發展,供應鏈管理是關鍵抓手”,張妮如是說,“過去醫院在搭建供應鏈時更多的是單點突破,即關注流通商和醫院之間的協同交互、院內醫用物資的流轉與追溯,但供應鏈作為一個鏈條,在現階段的政策環境下,更需要一個全局、全流程的管理模式。”

“聚焦小切口,融合全場景”

站在產業鏈的視角上看,全局、全流程的供應鏈管理模式,可拆解為全場景覆蓋、全鏈條可溯、全周期管控、全業務協同四個詞組,橫向以臨床需求為出發點,基于醫用物資屬開展差異化管理模式——高值耗材唯一碼管理、低值耗材批次碼管理、不收費耗材定額管理等,并通過與國家醫保局編碼庫的數據對接及數據工具,實現醫保編碼的在線貫標、精準對照、智能校驗、確保各類醫用物資從采購到最終結算的全生命周期管控;

縱向以高效協同為目標,實現招采、供采、業財、數據的高效聯動的同時,將全面預算管控理念通過系統嵌入醫用物資流轉的各關鍵環節,實現事前預警、事中監控、事后評估的良管控循環。橫縱雙向有機結合,共同為醫院提質、降本、增效的發展目標服務。

在全局、全流程供應鏈管理的具體實踐中,采購被視為關鍵切入點。“作為醫用物資入院的第一道門檻,采購是名副其實的管控源頭。”張妮指出。

從具體實踐路徑來看,望海依托易普優采+供應寶+醫用物資管理系統(HRP/OES)三大產品,探索構建了以采購為小切口,融合全場景的醫院供應鏈管理‘五優’模式”。將宏觀政策要求、醫院管控節點、標準作業流程全部內嵌于系統,確保全使用場景覆蓋、全核心數據留痕,真正實現醫用物資的智慧優選、合規優采、高效優配、精益優管、科學優評。

“易普優采,合規、降本、提質”

聚焦到采購環節,易普優采打破固有格局,從“合規采購、充分競價、精準尋源、精益管理”四個層面構建了全新采購體系。一是標化流程,將政策及醫院內部管控要求內嵌入系統,實現由人控到機控的轉變,契合政策要求,全程安全合規。

二是充分競價,依托易普優采的供應商覆蓋量,實現醫院招投標公告覆蓋廣度的擴圍,從而引入更多供應商參與競爭,提升競價充分。以望海某區域三甲客戶為例,通過引入供應商競爭,其單類耗材采購降幅最高高達68.7%。

三是精準尋源,基于產品庫、供應商庫,易普優采可實現產品信息、技術參數及供應企業等信息的交互查詢與檢索。全面助推醫院醫用物資及供應企業的快速、科學尋源。

四是精益管理,供應企業作為重要的參與主體,如何高效管理一直是采購工作的重心。易普優采探索搭建供應商分級管理體系,一級擴面,將招采信息覆蓋廣度擴展至易普優采臺供應商,保障充分競價;二級聚焦轉化,三層審核過濾,將臺供應商轉化為醫院合作供應商;三級多維評價,科學評估供應商服務水,推動供應商自我精準管理。

“供應鏈管理需在多個層面尋求突破”

談及未來,張妮認為,供應鏈管理應在多個層面尋求新的發展空間。從需求側看,供應鏈要在醫院與供應商、乃至廠商之間尋求突破;而供應側,供應企業則需要尋求更多發展機會和業務轉型。

供應層面,不同于藥品的高標準化,醫療器械因患者及病癥的不同而呈現高個化、高定制化的產品特征。在產業互聯的視角下,醫院供應鏈需求側與供給側的打通就顯得極為重要,通過臨床使用數據、患者數據的精準反饋,反向推動上游企業持續優化耗材質量,更精準的滿足患者實際需求,推動醫療器械產業的快速升級。

需求層面,醫用物資的采購及管控均將迎來精益升級。一方面進一步細分醫用物資,總務后勤類物資同質化嚴重、醫療屬低,可逐步與社會采購方式接軌,設備物資類則需進一步回歸臨床路徑,與聯盟采購接軌。

另一方面,醫用耗材種類繁雜,使用管理上亦具有較大差異,傳統“一刀切”的管理方式難以為繼,未來隨著醫院管理精益化水的提升,醫用耗材勢必走向專科專病的管理模式。即對不同疾病、科室的耗材進行差異化定制管理,并基于系統數據輸出科學全面的數據報告,深度鉆取數據價值,給出基于醫院運營視角的耗材管理優化改善建議。為醫院科學管理、遴選耗材、降低成本提供優化方向。

免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。

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