“植物人”促醒新征程

說到植物人，大家可能并不陌生，植物人患者雖然活著，但卻一直對外界沒有反應，很難自主蘇醒。日前CCTV1《生活圈》欄目的記者采訪到首都醫科大學附屬北京天壇醫院何江弘主任：“我們平時說的植物人，在醫學上被稱為慢性意識障礙。治療的投入大，成效慢，全國的植物人促醒中心不超過十家。我國每年因外傷、卒中、缺氧性腦病等原因新增的植物人就有10萬人左右。”

在絕大多數人眼中，患者一旦被確診為植物人，就意味著漫長的等待，因為讓植物人蘇醒是一件非常困難的事，幾乎被視為奇跡。為了創造出更多的奇跡，首都醫科大學附屬北京天壇醫院研發了一項新技術。

在傳統意義上的植物人中，其實超過四成的患者并非是真正的植物人，他們具有微弱的意識，有些甚至接近正常。何主任介紹到：“實際上在植物人里邊他的意識也有好有壞，目前因為咱們的治療的手段和能力還是有限的，所以需要在里邊選出相對狀態比較好的、比較接近意識恢復的這一類病人進行治療。”

但因為植物人處于意識昏迷狀態，對患者的意識很難有一個評估和判斷，因此，如何準確檢測出患者的微意識，成為了喚醒植物人的第一個難題。

通過腦電和功能磁共振數據的量化分析，腦機接口，科研團隊可以成功檢測微意識，甚至能夠和患者建立起簡單的溝通，如此一來就可以準確篩選出哪些患者醒來的可能性更大，在診斷植物人病情上取得了新的進步，但是，該如何進行喚醒治療呢?

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科，中國科學院院士趙繼宗表示：“傳統的辦法就是高壓氧、音樂理療或者親屬的呼喚，當然還有一些傳統的中醫的一些治療方法。這些(方法)多年來進展不大，近年出現腦深部電刺激等神經調控的治療手段，確實帶來了一份希望。”

DBS手術，最早應用于帕金森病和其他運動障礙性疾病的治療，將DBS技術運用到植物人促醒領域，相比于傳統治療方法，更加精準，促醒效果更好。DBS手術通過一個電極從大腦的皮層插到丘腦里，持續地發放電磁脈沖去刺激神經環路的活動，讓它向上傳輸神經沖動，從而增強皮層興奮性，達到一個正常意識的水平。

經過了手術的意識障礙患者，最后還要進入到康復治療階段，接受一系列的康復訓練。植物人在被喚醒之后，并不能立刻像正常人一樣聊天和行動，但從對外界刺激沒有反應到有所反應，已經是質的飛躍。目前，這項新技術已經在200例植物人患者中成功喚醒了60例，喚醒率達到了30%。

在手術完的康復階段，我們也率先的采用了行走機器人的方式，讓植物人真正的站起來，真正的走起來，雖然這一項技術的應用還在起步階段，但是對于一個長期臥床的植物人來說，能夠直立行走也是一個巨大的飛躍。

植物人的喚醒還是在路上的一個技術，就說總體來講這個治療還是相對比較困難的，不過現在已經逐漸有些新的技術和一些新的方法，可以讓一部分人用到最先進的治療手段治愈更多的植物人患者，在意識障礙診療上的創新實踐為千千萬萬的患者帶去福音。

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