盈康生命旗下醫(yī)院開展“病案首頁填寫規(guī)范”專題培訓(xùn)

2021年是DRGs改革的收官之年，全國統(tǒng)一的DRGs模式將于2022年全面推開。為此盈康生命旗下蘇州廣慈醫(yī)院于2021年12月18日下午進行了《病案首頁填寫規(guī)范》專題培訓(xùn)。

病案首頁是病歷信息的濃縮，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量DRGs支付改革的基礎(chǔ)，提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量是目前醫(yī)院，尤其是臨床科室管理的重中之重。

此次培訓(xùn)特邀請?zhí)K大附一院病案室專家為全院醫(yī)師進行病案首頁的內(nèi)容填寫規(guī)范的專業(yè)講解。會議期間，專家結(jié)合盈康生命旗下蘇州廣慈醫(yī)院病歷首頁填寫情況詳細(xì)分析了病案首頁的內(nèi)容填寫，包括基本信息填寫、診斷信息填寫、病種分值等內(nèi)容，重點講解了首頁填寫的診斷和病種分值的重要性及填寫順序。

隨后專家通過多方面列舉實例詳細(xì)闡述了主要診斷的選擇原則、準(zhǔn)確選擇主要手術(shù)與操作和入院病情的具體備選條例，目的是讓醫(yī)務(wù)人員掌握病案首頁的規(guī)范化填寫，杜絕漏項、錯填，掌握首頁要與病歷中各項內(nèi)容相對應(yīng)，促進病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。

病案首頁的規(guī)范填寫是盈康生命旗下醫(yī)院診療水平和技術(shù)水平的體現(xiàn)。DRGs支付模式不僅能推動合理控制醫(yī)療費用、顯著提高醫(yī)保基金使用效率，也有利于提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。此次培訓(xùn)，既提高了盈康生命旗下蘇州廣慈醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量，同時也增強了各臨床醫(yī)師充分對病案首頁重要性的認(rèn)識，并以此為契機，不斷提高運營效率和臨床水平，做好患者服務(wù)。

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