麻醉科再現近千萬級行賄，涉人福醫藥、白云山等

河南省鄭州市二七區人民檢察院公開了三份對單位行賄案的起訴書，披露了被告人程某某、楊某某和扶某某向河南省鄭州市某醫院的麻醉科主任李某某行賄。2011年至2019年8年間，這位麻醉科李主任收受的藥品回扣金額多達882萬元。

其中，程某某的行賄金額最大，給予回扣款共計782.0534萬元。起訴書顯示，他并不是醫藥企業的醫藥代表，而是鄭州市另一家醫院的員工，負責向李主任所在的醫院銷售麻醉藥品，并且與李主任約定了回扣的比例。

涉及的品種包括俗稱“大杜”和“小杜”的“杜馬”，即吉林英聯生物生產的磷酸肌酸鈉注射液；上市公司康辰藥業的獨家品種尖吻蝮蛇血凝酶注射液；廣州白云山醫藥集團（簡稱“白云山”）的獨家品種復方雙氯芬酸鈉注射液，以及其他一大批麻醉用藥品種。

其中，尖吻蝮蛇血凝酶注射液（蘇靈）是上市公司康辰藥業獨家品種，也是公司收入的最主要來來源，2020年蘇靈的營業收入占康辰藥業總營收的約98%。該公司的財報顯示，2020年因疫情影響，住院病人和手術病人大幅減少，“蘇靈”作為外科手術止血藥物，銷售量受到一定影響，導致公司整體營收和凈利潤下滑。白云山則在中藥、醫療、商業等多板塊皆有布局，大眾最熟悉的品牌是全資子公司的產品“王老吉”。

而另外兩份起訴書中，某公司的醫藥代表楊某某向李主任的科室推銷鹽酸甲氧明注射液，給予回扣款共計42.883萬元。

扶某某是“宜昌某藥業有限責任公司”的醫藥代表，在2018年1月到12月期間，也給了李某所在麻醉科57.1萬元的回扣。扶某某推銷的產品有鹽酸納布啡注射液、鹽酸氫嗎啡酮注射液。而從國家藥監局查詢可知，這兩個產品均是宜昌人福藥業有限責任公司的獨家品種，也是宜昌人福的主營產品，2020年銷量分別為690萬支和436萬支，同比增長約30%和64%。

宜昌人福是由上市公司人福醫藥、國藥股份等共同出資成立的子公司。去年，宜昌人福實現營業收入48.16億元，凈利潤15.77億元，在人福醫藥總營收中占大頭。

鄭州市二七區人民檢察院認為，這三位被告人為謀取不正當利益，多次給予事業單位以財物，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以對單位行賄罪追究其刑事責任。

醫藥回扣一直是醫療行業的頑疾，高額回扣使得藥企支付較高的銷售費用，也進一步導致了藥價虛高，浪費了國家醫療基金、加重了患者的負擔，同時也助長了社會的不正之風。

2020年，國家衛健委等部門印發了《2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》、《2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案》，對于醫療糾風工作提出了要求。其中，對于醫務人員接收紅包、回扣的查處是糾風的重點。

今年4月16日，河南省衛健委印發了《河南省大型醫院巡視細則》，要求對所有二級以上醫院開展現場巡視，2022年6月底之前完成巡視。巡查工作包括了收集舉報線索等內容，重點是對醫療腐敗問題進行查處打擊。

給予回扣的人涉嫌對單位行賄罪，接收回扣的人則涉嫌非國家工作人員受賄罪，等待他們的必將是法律的制裁。

那么，默許醫藥回扣現象、放任醫藥代表行賄的藥企就可以置身事外了嗎？

實則不然。此前，金誠同達律師事務所高級合伙人干誠忱接受藍鯨財經記者采訪時表示，商業賄賂引發的法律后果是多重的，會觸發較高的稅務風險和財務風險。

比如說，藥企銷售私底下給了醫生100萬作為商業賄賂，并通過第三方公司開發票，以咨詢費、服務費等名義納入企業賬務。企業明明知道并沒有什么咨詢服務，卻打著馬虎眼，同意并接納這筆費用入賬。這樣一來，企業成本增加100萬，同時企業利潤便減少100萬。而這100萬其實并不是企業進行生產活動的真實成本，是虛假成本。企業所得稅是按照年終利潤來進行計算的，成本高了，企業所得稅就少交了。這在稅務上是不合規的，該企業則構成偷稅漏稅。

找第三方公司開發票虛構服務費、咨詢費，故意做高成本、降低利潤，這已然不僅僅是財務不規范的問題，偷稅漏稅則應納稅額幾倍的罰款，同時虛開增值稅發票需要承擔刑事風險。

此外，商業賄賂影響社會公平競爭、打破良性競爭，同時適用《反不當競爭法》。

一位接近醫藥企業的人士向藍鯨財經記者表示，由于商業賄賂所承擔的法律風險較高，尤其是已經上市的醫藥企業還要頻頻接受監察。因此，部分醫藥企業便會尋找“妙招”規避這方面的法律風險。

部分醫藥企業會采用經銷商的模式，譬如市場上可以賣120元的產品，卻以80元的價格賣給經銷商，給予經銷商較高的利潤空間。同時，也由經銷商負責給客戶回扣。這么一來，便可以將風險進行外部轉移。

不過，隨著國家加強對醫療行業腐敗的整治和打擊，信訪、舉報等多種途徑日趨完善，相信這樣的不正之風會逐漸被糾正，行業亂象也會日益減少。

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