女孩預(yù)約九價HPV疫苗被騙萬元背后：“高價”緊俏、“低價”過剩

原標(biāo)題：女孩預(yù)約九價HPV疫苗被騙萬元背后：“高價”緊俏、“低價”過剩，HPV疫苗兩極分化加劇

近期一篇新聞引發(fā)熱議，李女士（23歲）在某網(wǎng)站搜索“預(yù)約HPV疫苗”，遭遇不法分子詐騙最終損失上萬元。可見，詐騙團(tuán)體已經(jīng)開始將目光頂上HPV疫苗領(lǐng)域，這與HPV疫苗“一針難求”的市場現(xiàn)狀有很大關(guān)系。

事實(shí)上，隨著HPV疫苗在國內(nèi)火起來，市場一直處于供不應(yīng)求狀態(tài)，相關(guān)公司也受到了資本熱捧。由于消費(fèi)者更傾向于被默沙東一家壟斷的九價疫苗，而本土藥企的九價疫苗研發(fā)還未有成功產(chǎn)品面市。進(jìn)一步加劇了HPV疫苗供不應(yīng)求的狀況。

擺在行業(yè)面前的有兩道難題：一方面，如何破解九價等高價HPV疫苗供不應(yīng)求的狀況成為各方亟待解決的難題，而另一方面，被消費(fèi)者“嫌棄”的二價等低價HPV疫苗又面臨著市場需求萎縮、未來何去何從的難題。

HPV疫苗“一針難求”，消費(fèi)者“偏愛”九價疫苗

上海某高校女大學(xué)生凱蒂排了很久的九價HPV疫苗依然沒有等到，眼瞅著自己馬上要到達(dá)規(guī)定接種的年齡上限（26周歲），她帶著又著急又無奈的情緒，轉(zhuǎn)為選擇無需排隊(duì)的四價HPV疫苗。

“HPV疫苗好像是這幾年突然火起來的，身邊的同學(xué)們紛紛都在討論這個。但是大家都面對著一針難求的情況。也有同學(xué)趁著出國讀研、出國交流的時候，索性去國外接種HPV疫苗。”凱蒂告訴記者。

事實(shí)確實(shí)如凱蒂所說的那樣，2016年之前，中國市場上HPV疫苗屬于空白區(qū)域。2016年7月，葛蘭素史克公司的二價HPV疫苗在中國上市之后，迅速開啟HPV疫苗接種熱潮，多處出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。據(jù)新聞報道，深圳今年第二次九價HPV疫苗搖號結(jié)果顯示，共有42萬人參與此次搖號，但是中簽率不足1.7%。

據(jù)Insight統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國HPV疫苗市場中，四價疫苗銷售量較高，占我國HPV疫苗市場的67%;九價HPV疫苗銷售量迅猛增長，占比達(dá)26%;二價HPV疫苗僅占7%。自2018年4月9價HPV疫苗上市以來，我國九價HPV疫苗需求量爆發(fā)式增長，全國多個地區(qū)供應(yīng)量短缺。

盼望能早日打上九價HPV疫苗的不僅只有像凱蒂這樣的年輕女性。

另有北京一位男青年小壯向記者表示，自己曾在北美留學(xué)的時候，身邊很多男同學(xué)都接種了HPV疫苗，當(dāng)時小壯沒有把這件事放在心上，后來等到回國想到接種的時候，撥打了很多個醫(yī)院的電話，卻發(fā)現(xiàn)國內(nèi)并不允許男性接種。對此，小壯感到略微失望：“不知道國內(nèi)什么時候允許男性打這個疫苗，等疫情過去之后，我可能會去國外接種。”

HPV疫苗成為資本新寵，相關(guān)企業(yè)市值一飛沖天

HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致，在女性的惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。接種HPV疫苗則可以用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸癌。

目前國內(nèi)上市的HPV疫苗種類分為二價（萬泰生物、葛蘭素史克）、四價（默沙東）和九價（默沙東）疫苗。不同之處是，預(yù)防的病毒種類不同，價數(shù)越高預(yù)防的病毒種類就越多。

在狂熱的市場需求的推動下，面對HPV疫苗供需不平衡的局面，中國藥品監(jiān)督管理局加快審批流程，同時大力鼓勵本土制藥企業(yè)研發(fā)HPV疫苗來滿足市場需求。

資本聞風(fēng)而來，HPV疫苗企業(yè)一躍成為資本市場的新寵。

智飛生物（SZ:300122）憑借代理默沙東的HPV疫苗已經(jīng)賺得盆滿缽滿，疊加疫情之后開始研發(fā)的重組新型冠狀病毒疫苗，使得智飛生物的市值沖到了超2000億元。萬泰生物（SH:603392）全資子公司的二價苗是國產(chǎn)首款在售的HPV疫苗，目前還有九價苗的研發(fā)管線，支撐起了萬泰生物超1000億元的市值。

今年7月，瑞科生物（HPV九價臨床三期；HPV二價臨床一期）向港交所遞交招股書，準(zhǔn)備在港交所主板上市；8月，康樂衛(wèi)士（HPV三價和九價都已進(jìn)入臨床三期）宣布完成10.15億元的Pre-IPO輪融資，估值翻倍。

此外，布局HPV疫苗研發(fā)管線的公司還有沃森生物、上海生物制品所、北京生物制品所、上海博唯生物等。

與HPV疫苗投融資熱度不減的場景形成鮮明對比的是，幾年前疫苗企業(yè)的融資是一件困難的事情。歐陽震（化名）是某投資機(jī)構(gòu)的副總裁，曾參與某疫苗企業(yè)的投融資事宜，他告訴記者，疫苗跟創(chuàng)新藥不一樣，疫苗的創(chuàng)新比較困難，空間也很小。HPV疫苗是恰逢其時，算是趕上了好時候。

在歐陽震看來，HPV疫苗受到人們追捧，主要有這么幾個原因，一是HPV疫苗是創(chuàng)新型疫苗，相比于一些發(fā)達(dá)國家適齡女性已經(jīng)早早接種，中國的女性近年來才認(rèn)識到這種疫苗，因此有巨大的增長空間。二是疊加了疫情的因素，人們對于疫苗的認(rèn)知又更上一層樓，資本對疫苗企業(yè)的追捧也更加狂熱。三是隨著人們收入水平和健康意識的提升，打HPV疫苗是消費(fèi)升級的體現(xiàn)，都市麗人們甚至都愿意曬一下，作為一種新的談資和話題。

研發(fā)競爭加劇，銷售能力或成決勝關(guān)鍵

根據(jù)國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國目前暫時只有三家企業(yè)宮頸癌疫苗獲批，其中九價、四價疫苗只有2家企業(yè)生產(chǎn)。

中國食品藥品檢定研究院數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年批簽發(fā)量僅僅只有618.97萬支，而我國適齡接種女性高達(dá)3.56億，1人需要打3針，市場缺口超過10億支，完全是供不應(yīng)求。

目前來看，國內(nèi)很多地方的九價HPV疫苗仍處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，暫時存量需求缺口依然很大，而且高價疫苗仍然是默沙東一家完全壟斷，對于國產(chǎn)疫苗企業(yè)來說，有很大的國產(chǎn)替代的空間，暫時仍是賣方的市場。

但是在研發(fā)賽道上已然有了眾多的競爭者，其中，上海博唯生物的九價疫苗研發(fā)進(jìn)展最快，隨后幾名玩家研發(fā)進(jìn)展相差不大，頗有你追我趕的態(tài)勢。有業(yè)內(nèi)人士向記者指出，國內(nèi)現(xiàn)在有多達(dá)幾十家企業(yè)正在研發(fā)HPV疫苗。但是具有生產(chǎn)疫苗資質(zhì)的企業(yè)只有44家，疫苗生產(chǎn)的牌照具有稀缺性。因此部分研發(fā)企業(yè)的疫苗未來或許無法量產(chǎn)，更遑論推向市場。

如此看來，賽道顯得十分擁擠。

對此，歐陽震表示，HPV疫苗是過百億的大市場，單價也高，完全可以容納頭部4-5家企業(yè)進(jìn)行良性競爭。此外，疫苗銷售和藥的銷售不一樣，疫苗銷售走的疾控的通道，省級招標(biāo)、院級采購，實(shí)施“一票制”。因此，銷售渠道的打磨、銷售方式的建立尤為重要。國內(nèi)已有廠家從默沙東、葛蘭素史克的相關(guān)部門挖人。

產(chǎn)品稀缺的時候，產(chǎn)品為王；產(chǎn)品過剩的時候，終端渠道為王。

“”高國慶（化名）經(jīng)營著一家疫苗CSO（合同銷售組織），他向記者表達(dá)了自己的看法。譬如同樣是九價苗，保護(hù)的亞型都是一樣的，這種情況下不同品牌的疫苗不再是產(chǎn)品的比拼，而是銷售能力的比拼、經(jīng)銷商能力的比拼。一般來說，疫苗企業(yè)會在每個省市招2-3家經(jīng)銷商，比的就是誰在該地區(qū)的勢力更強(qiáng)。

“九價苗的話，前幾家研發(fā)出來的企業(yè)可以有飯吃，但是真正能不能吃上飯，還是得看銷售團(tuán)隊(duì)強(qiáng)不強(qiáng)。后面研發(fā)出來的企業(yè)或許只能惡斗了。產(chǎn)品少的時候，經(jīng)銷商主動向品牌方求代理。未來疫苗多了，勢力強(qiáng)的經(jīng)銷商還會對產(chǎn)品挑挑揀揀，看哪家疫苗企業(yè)給的提成高。”高國慶如是說。

兩極分化加劇：高價疫苗更受歡迎，二價苗何去何從？

不僅HPV疫苗企業(yè)很“卷”，疫苗價數(shù)也逐漸變得“卷”起來。近日，全球首個14價HPV疫苗在北京宣布進(jìn)入臨床。有業(yè)內(nèi)專家向記者表示，結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，價數(shù)增加帶來更高的成本，但是保護(hù)率并沒有增加很多，未來還是會有突變的亞種，永遠(yuǎn)不會有百分百的保護(hù)率，因此14、15價或已到達(dá)一個極限。

但是由于HPV高價苗的保護(hù)率更高，在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，消費(fèi)者總是傾向于選擇高價苗。

這種情況下，隨著高價苗不斷涌現(xiàn)，并且產(chǎn)能穩(wěn)定不再一針難求的時候，二價苗的生存空間進(jìn)一步被擠壓。

那么這些二價苗在研的國產(chǎn)企業(yè)該何去何從呢？歐陽震指出，一方面低價苗可以走渠道下沉的道路，一些三四線城市的消費(fèi)者，對于價格很敏感，3針九價苗打下來需要花費(fèi)五六千元，而低價苗的價格遠(yuǎn)低于此，而且保護(hù)率也挺高。另一方面，默沙東的HPV疫苗有全球?qū)＠Ｗo(hù)，因此國產(chǎn)HPV疫苗出海沒有那么容易，不過九價苗或許可以出口至像俄羅斯、一帶一路國家等，像康樂衛(wèi)士已經(jīng)與俄羅斯制藥集團(tuán)簽署協(xié)議，部分國家的法規(guī)挑戰(zhàn)沒那么大，仍需具體國家具體分析。

而在高國慶看來，未來二價苗幾乎沒有其他好的出路，只能走政府招標(biāo)這一條路，由二類苗變一類苗，即由自費(fèi)接種轉(zhuǎn)為政府財政買單。九價苗價格高，人們的消費(fèi)意愿強(qiáng)，如果納入政府采購反倒壓縮盈利空間。相比之下，二價苗生存空間狹小，相關(guān)企業(yè)愿意降低售價，而對政府來說，居民免費(fèi)接種二價苗是極好的惠民工程。國內(nèi)已經(jīng)有城市這么做了，相信未來會更多。

同時，高國慶還指出，即使二價苗走政府招標(biāo)的路，可以立足市場的企業(yè)數(shù)量也是有限的。

另外，男性適應(yīng)癥或許將是一個巨大的市場。對于男性來說，HPV感染可能引發(fā)尖銳濕疣、頭頸癌等疾病。不僅如此，100%的肛門鱗狀細(xì)胞癌、51%的陰莖癌以及最高60%的口咽癌都與HPV感染有關(guān)。全球范圍內(nèi)，已有近一百個國家已批準(zhǔn)男性可接種HPV疫苗，不過在我國目前僅限于女性適應(yīng)癥。據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副秘書長張伶俐介紹，由于宮頸癌問題，大家可能都以為HPV感染只是女性的事，其實(shí)男性并無法獨(dú)善其身。國外有研究顯示，女性人群HPV感染率峰值為24%，男性人群相關(guān)感染率則約達(dá)45%。男性作為HPV感染的高發(fā)群體，同樣要做好預(yù)防工作。

正如本文開頭的男青年小壯所希望的那樣，國內(nèi)已有企業(yè)啟動了HPV疫苗男性適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn)。

因此，從消費(fèi)者的角度出發(fā)，更多研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)入局必然是好事，在競爭之下，可以帶給消費(fèi)者更好的產(chǎn)品、更低的價格和更高的質(zhì)量。隨著國產(chǎn)疫苗未來幾年紛紛上市，等產(chǎn)能逐漸趨于穩(wěn)定，也可以很好地緩解目前疫苗供不應(yīng)求的狀態(tài)。

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