13歲女孩從沙發(fā)跌落，誰知竟要“開顱”手術救治

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華聲在線8月2日訊（通訊員 李書旺 記者 鄧桂明）相信每個有小孩的家庭都經歷過小孩摔倒、頭部磕碰的事情。近日，13歲的倩倩（化名）吃完早餐后躺在沙發(fā)上休息，一不留神，突然從沙發(fā)上跌落，頭部著地，當時左側頭頂鼓起了一個“大包”。媽媽馬上給她做了冰敷，之后倩倩繼續(xù)臥床休息，午餐和晚餐都沒吃，晚上還嘔吐了兩次。家長才開始意識到問題的嚴重性，馬上送至當?shù)蒯t(yī)院急診，行CT檢查提示“左側顳頂葉急性硬膜外血腫”。

當?shù)蒯t(yī)院建議手術治療。考慮到倩倩病情較穩(wěn)定，為求更好的治療，轉入湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）腦血管病神經外科。入院后科室急診復查頭部CT，使用ASPECTS評分系統(tǒng)分析出血量44ml，結合患兒伴有嗜睡及顱高壓癥狀，有明確手術指證。

愛美之心，人皆有之。花季女孩倩倩一頭烏黑秀發(fā)。她一聽說手術要“剃光頭”，而且9月新學期很有可能變成“板寸“發(fā)型來面對同學好友，表現(xiàn)得十分抗拒，甚至拒絕手術。

考慮到美觀和社交問題，科室主任劉坤及張彭主任醫(yī)師決定人性化設計左顳部直切口，部分備皮。術中設計小骨瓣，結合神經內鏡完成微創(chuàng)手術，并開展美容縫合。術后嚴密觀察及對癥處理，倩倩很快恢復，出院時完全看不到頭發(fā)缺失 。

劉坤介紹，急性硬膜外血腫的發(fā)生與顱腦外傷有密切聯(lián)系，多為顱骨骨折或變形，撕裂腦膜中動脈及其分支引起出血，根據(jù)出血速度、血腫部位和患者年齡有所差異，多有昏迷-清醒-再昏迷的改變。因此在頭部受傷后，早期行頭部CT檢查，避免持續(xù)出血導致血腫增大引發(fā)腦疝。

墜落傷是孩子成長的第一大“殺手”。根據(jù)一項臨床統(tǒng)計，兒童墜落事件中，從床上墜落最普遍，占到29.81%。此外，桌椅、沙發(fā)、樓梯、機動車以至于父母懷抱中，孩子都有可能墜落致傷。

劉坤提醒，暑假兒童放假在家或在外玩耍，家長應盡到監(jiān)護義務，防止受傷。兒童頭部摔傷或磕碰后，如果出現(xiàn)昏迷或一過性昏迷、嘔吐嗜睡、哭鬧不止，肢體抽搐，精神不振，請及時送就近醫(yī)院急診科就診，以免延誤病情。還有的孩子當時沒有任何反應，但過了一兩天開始出現(xiàn)癥狀，所以發(fā)生頭部摔傷或磕碰后的兩天內，都要仔細觀察孩子，出現(xiàn)反應及時去醫(yī)院檢查。

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