睡眠障礙出現年輕化和普遍化的趨勢

2021年3月21日，是第21個世界睡眠日。世界衛生組織的調查顯示，27%的人有睡眠問題，睡眠障礙已經成為威脅世界公眾的突出問題。

在3月19日由中國醫師協會睡眠醫學專業委員會主辦的睡眠論壇上，該委員會顧問陸林院士等專家表示，睡眠是一種古老而重要的生理形式，如果睡眠長期紊亂會引發一系列的心理、心血管和癌癥等多種疾病，公眾要重視睡眠健康，提高自身健康水平。

睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙

在論壇上，中國醫師協會睡眠醫學專業委員會主任委員葉京英教授介紹，睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙，每3人中就有1人存在睡眠問題，每10人中就有1人符合失眠的正式診斷標準。

在她的帶領下，從2020年12月到2021年2月，中國醫師協會睡眠醫學專業委員會收集了全國9626人各21天的數據，年齡段在18~50歲之間。

數據顯示，入睡時間上顯示女性早于男性，其中18~30歲入睡最晚;睡眠時長顯示女性高于男性，男女的睡眠時長隨年齡變化趨勢不同;睡眠質量顯示女性高于男性。

葉京英還指出，數據顯示運動后睡眠質量提高，運動兩小時以上，睡眠質量顯著增加，室外運動比室內運動睡眠質量高，但睡前1小時內運動，睡眠質量最低。“可是數據顯示，只有4%的人每天運動一次。”

“目前，臨床中最常見的睡眠問題就是失眠和睡眠打鼾。”葉京英介紹，在最近的國外研究報道中，從17項研究中獲得的16個國家和地區阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的可靠患病率數據，進而估測全球其他177個國家和地區的OSA患病率，按國際通用診斷標準，估測30~69歲成人中約有9.36億人患OSA。“中國患病人數最多，其次是美國、巴西和印度。”

睡眠障礙出現年輕化和普遍化的趨勢

在剛剛閉幕的兩會上，睡眠問題也是兩會代表熱議的問題之一。有代表提出，因為學習造成大部分青少年有嚴重缺覺的問題。提高青少年的睡眠時間，對身心健康發育和學業成績提高更有意義。

陸林指出，睡眠是一個最簡單的事，但跟健康息息相關。“可是，國人對睡眠的重視非常低。良好睡眠是維持機體正常免疫機能的重要因素之一，睡眠不足或睡眠紊亂，機體的免疫功能將會顯著降低，容易罹患不同疾病。”

據陸林介紹，他們在健康中國行動中有一個倡議，強調保證成人睡夠7~8個小時，高中生睡夠8個小時以上，初中生睡夠9個小時以上，小學生睡夠10個小時以上。“我們國家70%的人做不到。”

他強調，睡眠是一個窗口，對一個健康的人來說，其焦慮、抑郁等癥狀，很多是從睡眠障礙開始的，長期耗下去問題更多。“從睡眠障礙的窗口開始進行干預，很多人可以恢復健康。”

他指出，當前，很多孩子從幼兒園開始，上了很多課外班，由于長期睡眠不足，對孩子的發育、神經系統和大腦都產生了不利的影響。

“通過腦電圖監測發現，睡眠是一個比人類想象更加復雜的生理過程。睡眠呈周期性變化，不是均一的過程。只有經過這樣復雜的睡眠過程，才能完成正常健康的睡眠。”中國醫師協會睡眠醫學專業委員會常務委員、北京朝陽醫院教授郭兮恒指出。

中國醫師協會石麗英副秘書長指出，睡眠醫學是交叉學科，是基礎醫學和臨床醫學的重要組成部分。我國睡眠醫學從20世紀80年代才逐漸被認識，由于地域寬廣、醫學水平參差不齊，還需要通過提高基層醫生對此類疾病的認識，提高我國睡眠醫學的水平。

做自身健康的第一責任人

自從有了電以后，人類先后發明了電視、電腦和手機等電子產品。“工作更加高效和生活日益豐富的同時，卻嚴重影響到了睡眠時間。”中國醫師協會睡眠醫學專業委員會副主任委員、四川大學華西醫院唐向東教授指出，過度用腦會帶給睡眠的損傷和精神的損傷，這是無意識發生的，所以越來越多的人會產生睡眠問題，甚至是“睡眠+心理”的問題。

為了向公眾說明自我管理的重要性，葉京英援引一項10年前在北京同仁醫院做的調查指出，對患有睡眠呼吸障礙的病人采取4種治療方式：一是改變生活方式，減輕體重，加強運動;二是佩戴呼吸機;三是接受手術;四是佩戴口腔校正器。

5年過去后，當葉京英帶領團隊回訪這些病人，“結果顯示，第一種改變生活方式的病人，獲益是最高的”。

葉京英強調：“要做自身健康的第一責任人，不斷提高自己的健康素養，加強對疾病的預警信號的甄別，早些發現自己的疾病，及時到醫院就診，獲得最佳時期的治療”。

如何精準地判斷睡眠，葉京英介紹說，現代科技也幫助我們解決了這樣的問題。一些睡眠監測儀產品，既能動態地觀察人的整夜睡眠情況，又能客觀反映病人呼吸的狀況，對睡眠動態的評價和對睡眠呼吸障礙的篩查具有非常重要的意義。當問題達到一定警戒線的時候，和產品匹配的App會建議去醫院就診。

近年來，由于生活節奏加快，睡眠障礙日益普遍，已成為干擾人民健康、阻礙經濟發展的重要社會和民生問題。

事實上，“飲食有節，起居有常，不妄勞作”是中國古人的養生標準之一。對此，陸林指出，當前，人們對睡眠的認識還不夠全面，常存在一些損害睡眠的行為，如睡前使用電子產品、飲酒、睡前運動等。“公眾要保持良好的睡眠心態、養成合理的作息習慣，在遇到睡眠問題時，主動尋求專業醫生進行科學評估和專業干預。”(金振婭)

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